おでかけサポートプランのご予約リクエスト

お手数ですが、下記フォームへのご入力をお願い致します。弊社担当者より、折り返しご連絡をもちましてご予約確定とさせていただきます。
なお、誠に恐れ入りますが、予約状況により承ることができない場合がございます。
お急ぎのお客様は、お手数ではございますが、あらかじめ上記コールセンターにて空車確認のうえご利用下さい。

受付締切り／ご指定日時の３時間前まで（以降は、上記コールセンターへご連絡のうえ、ご利用下さい。）

●ご利用日・お迎え時刻（必須）

●用途

●お迎え先住所（必須）
※建物名もご記入ください。玄関が道路に面していない場合は、駐車スペースの確保をお願い致します。

●経由地（都区内のみ）
※行きたい場所や、やりたいことなどがございましたら、ご入力下さい。建物内まで付き添う場合は、駐車スペースの確保をお願い致します。

●最終地点
※建物名もございましたらご記入ください。

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●終了時刻
※終了予定時刻の入力をお願い致します。

●車種（必須）

●お名前（必須）

●人数（必須）

●電話番号（必須）
※当日つながる番号をお願い致します。代理手配の場合は、その他の欄に手配担当者様の情報入力をお願い致します。

●e-mailアドレス（必須）

●お支払い（必須）
※事前決済サービスのお手続きは、弊社からのご予約確定連絡後にをお願い致します。

●ご要望・その他

＜ご案内＞
・ご予約ページの「キャンセルポリシー」などをご了承いただいたうえ、ご予約いただきます様、お願い致します。
・お迎え時刻の設定や道路事情等により遅延が発生した場合、最善を尽くしますが、誠に恐れ入りますが損害等につきましては負いかねます。
・誠に恐れ入りますが、車内での飲食は汚すことの無い様ご配慮をお願い致します。著しい汚れなどが生じた場合は、清掃料を頂戴いたします。

入力内容をご確認のうえ、チェックを入れて送信してください。

ご案内事項等ご了承のうえ、送信下さい。
折り返し担当者よりご予約確定等の連絡を、メールまたは電話にてさせていただきます。